وکیل از کار افتادگی اصفهان – حق الوکاله اقساطی
وکیل از کار افتادگی اصفهان – با ما تا پیروزی در دعاوی حقوق کار
داود وطنی – وکیل اداره کار
رزرو وقت مشاوره: 09055782208
ازکارافتادگی یکی از مسائلی است که می تواند زندگی شغلی و مالی فرد را به طور جدی تحت تأثیر قرار دهد. بسیاری از کارگران و کارمندان پس از وقوع حادثه یا بیماری، دیگر قادر به ادامه فعالیت شغلی خود نیستند و نیاز به حمایت های قانونی و حقوقی دارند. در چنین شرایطی، وکیل ازکارافتادگی در اصفهان می تواند با ارائه مشاوره حقوقی تخصصی، پیگیری مستمری ازکارافتادگی، اعتراض به قطع آن و دفاع از حقوق موکل خود، نقش مهمی ایفا کند. اگر شما یا یکی از نزدیکانتان درگیر این مسئله هستید، آگاهی از حقوق قانونی و انتخاب یک وکیل باتجربه و متخصص در امور ازکارافتادگی می تواند راهگشای مشکلات شما باشد.
بهترین وکیل از کار افتادگی اصفهان
وکیل اداره کار اصفهان متخصصی در زمینه حقوق کار و روابط بین کارگر و کارفرما است که به افراد در حل و فصل اختلافات و دعاوی مربوط به کار کمک میکند.
برای رزرو وقت مشاوره با معتمد ترین وکیل از کار افتادگی اصفهان با ما در تماس باشید.
وظایف وکیل از کار افتادگی اصفهان
- مشاوره حقوقی: وکیل اداره کار به کارگران و کارفرمایان در مورد حقوق و تعهدات قانونی آنها مشاوره میدهد.
- تنظیم قرارداد کار: وکیل اداره کار میتواند در تنظیم قرارداد کار بین کارگر و کارفرما به منظور حفظ حقوق هر دو طرف یاری رساند.
- طرح دعوا در مراجع حل اختلاف: در صورت بروز اختلاف بین کارگر و کارفرما، وکیل اداره کار میتواند به نیابت از موکل خود در مراجع حل اختلاف مانند اداره کار و دادگاه کار طرح دعوا کند.
- تنظیم لایحه و دفاع در مرجع صالح: وکیل اداره کار وظیفه دارد لایحه دفاعیه موکل خود را در مراجع حل اختلاف کار تنظیم و ارائه کند.
- پیگیری پرونده: وکیل از کار افتادگی اصفهان وظیفه دارد مراحل قانونی پرونده را پیگیری کند و تا حصول نتیجه نهایی در کنار موکل خود باشد.
- انجام سایر امور حقوقی: وکیل اداره کار میتواند در سایر امور حقوقی مربوط به کار مانند دریافت مطالبات معوقه، بیمه بیکاری، بازنشستگی و غیره به کارگران و کارفرمایان یاری رساند.
مزایای استفاده از وکیل از کار افتادگی اصفهان
- آگاهی از قوانین: وکیل از کار افتادگی اصفهان به طور کامل بر قوانین و مقررات مربوط به کار تسلط دارند. و میتوانند به شما در یافتن حقوق خود و پیگیری آنها کمک کنند.
- صرفهجویی در زمان و هزینه: با سپردن پرونده خود به وکیل اداره کار، از اتلاف وقت و هزینههای اضافی ناشی از عدم آگاهی به قوانین و رویههای قانونی جلوگیری خواهید کرد.
- کاهش استرس: دعاوی و اختلافات مربوط به کار میتواند بسیار استرسزا باشد. وکیل اداره کار با تخصص و تجربهای که دارد میتواند به شما در مدیریت استرس و حفظ آرامش در طول فرآیند رسیدگی به پرونده کمک کند.
- افزایش شانس موفقیت: داشتن وکیل مجرب در کنار شما در مراجع حل اختلاف و دادگاه کار، شانس موفقیت شما را در احقاق حقوق خود به طور قابل توجهی افزایش میدهد.

وکیل از کار افتادگی اصفهان
وکیل متخصص از کار افتادگی اصفهان
- سابقه و تخصص: در انتخاب وکیل متخصص از کار افتادگی اصفهان به سابقه و تخصص او در زمینه حقوق کار توجه کنید.
- اخلاق و تعهد: یک وکیل خوب باید علاوه بر تخصص، از اخلاق و تعهد حرفهای نیز برخوردار باشد.
- هزینه: قبل از عقد قرارداد با وکیل، در مورد هزینههای وکالت به طور شفاف صحبت کنید و از تعرفههای قانونی مربوط به وکلا آگاهی داشته باشید.
- نظرات دیگران: میتوانید از نظرات سایر افرادی که قبلاً از وکیل مورد نظر استفاده کردهاند، برای انتخاب وکیل مناسب استفاده کنید.
در ایران، وکیل از کار افتادگی را میتوانند از طریق کانون وکلای دادگستری یا مراکز مشاوره حقوقی معتبر معرفی شوند.
وکیل بیمه تامین اجتماعی اصفهان
نکته: در صورت بروز اختلاف بین کارگر و کارفرما، قبل از هرگونه اقدامی، به یک وکیل اداره کار مجرب مراجعه و از او مشاوره حقوقی دریافت کنید.
وکیل از کار افتادگی اصفهان چه کسی است و چه وظایفی دارد؟
یک وکیل از کار افتادگی اصفهان متخصصی در زمینه حقوق کار و روابط بین کارگر و کارفرما است که به افراد در حل و فصل اختلافات و دعاوی مربوط به کار کمک میکند.
نحوه انتخاب وکیل از کار افتادگی اصفهان
- سابقه و تخصص: در انتخاب وکیل از کار افتادگی اصفهان به سابقه و تخصص او در زمینه حقوق کار توجه کنید.
- اخلاق و تعهد: یک وکیل خوب باید علاوه بر تخصص، از اخلاق و تعهد حرفهای نیز برخوردار باشد.
- هزینه: قبل از عقد قرارداد با وکیل، در مورد هزینههای وکالت به طور شفاف صحبت کنید و از تعرفههای قانونی مربوط به وکلا آگاهی داشته باشید.
- نظرات دیگران: میتوانید از نظرات سایر افرادی که قبلاً از وکیل مورد نظر استفاده کردهاند، برای انتخاب وکیل مناسب استفاده کنید.
در ایران، وکلای اداره کار میتوانند از طریق کانون وکلای دادگستری یا مراکز مشاوره حقوقی معتبر معرفی شوند.
نکته: در صورت بروز اختلاف بین کارگر و کارفرما، قبل از هرگونه اقدامی، به یک وکیل اداره کار مجرب مراجعه و از او مشاوره حقوقی دریافت کنید.
برای رزرو وقت مشاوره با وکیل از کار افتادگی اصفهان با ما در تماس باشید.
از کار افتادگی در قانون تامین اجتماعی: شرح مفصل
مقدمه:
در این مقاله به بررسی مفاهیم از کار افتادگی کلی، جزیی و غرامت مقطوع نقص عضو در قانون تامین اجتماعی، عوامل ایجاد از کار افتادگی و شرایط و نحوه دریافت مستمری از کار افتادگی میپردازیم.
تعریف از کار افتادگی:
- از کار افتادگی کلی: طبق بند 13 ماده 2 قانون تامین اجتماعی، از کار افتادگی کلی عبارت است از کاهش قدرت کار فرد بیمه شده به نحوی که نتواند با اشتغال به کار سابق یا کار دیگری بیش از 3/1 از درآمد قبلی خود را به دست آورد.
- · از کار افتادگی جزیی: طبق بند 14 ماده 2 قانون، از کار افتادگی جزیی عبارت است از کاهش قدرت کار بیمه شده به نحوی که با اشتغال به کار سابق یا کار دیگری فقط قسمتی از درآمد خود را به دست آورد.
عوامل ایجاد از کار افتادگی:
از کار افتادگی ممکن است بر اثر موارد زیر ایجاد شود:
-
بیماریها
- بیماریهای عادی: مانند بیماریهای قلبی، دیابت، فشار خون و غیره
- بیماریهای حرفهای: مانند بیماریهای تنفسی در کارگران معادن، بیماریهای پوستی در کارگران صنایع شیمیایی و غیره
برای رزرو وقت مشاوره با بهترین وکیل از کار افتادگی اصفهان با ما در تماس باشید.
-
حوادث
- حوادث ناشی از کار: مانند سقوط از بلندی، برخورد با ماشین آلات، برق گرفتگی و غیره
- حوادث غیر ناشی از کار: مانند تصادفات رانندگی، حوادث ورزشی و غیره
شرایط و نحوه دریافت مستمری از کار افتادگی
-
شرایط دریافت مستمری از کار افتادگی کلی
- داشتن سابقه پرداخت حق بیمه: حداقل 6 ماه سابقه پرداخت حق بیمه در دو سال آخر قبل از وقوع از کار افتادگی یا 10 سال سابقه پرداخت حق بیمه در طول تمام مدت بیمه پردازی.
- اثبات از کار افتادگی کلی: توسط کمیسیون پزشکی سازمان تامین اجتماعی.
-
شرایط دریافت مستمری از کار افتادگی جزیی:
- داشتن سابقه پرداخت حق بیمه: حداقل 6 ماه سابقه پرداخت حق بیمه در یک سال آخر قبل از وقوع از کار افتادگی یا 18 ماه سابقه پرداخت حق بیمه در طول تمام مدت بیمه پردازی.
- اثبات از کار افتادگی جزیی: توسط کمیسیون پزشکی سازمان تامین اجتماعی.
-
نحوه محاسبه مستمری از کار افتادگی:
- مستمری از کار افتادگی کلی: 60% متوسط دستمزد 6 ماه آخر قبل از وقوع از کار افتادگی.
- مستمری از کار افتادگی جزیی: بر اساس درصد از کار افتادگی و متوسط دستمزد 6 ماه آخر قبل از وقوع از کار افتادگی.
نکات:
- در صورت فوت بیمه شدهای که از مستمری بازنشستگی از کار افتادگی استفاده میکرد، همسر و فرزندان تحت تکفل وی میتوانند از مستمری بازماندگان استفاده کنند.
- بیمه شدگان میتوانند با پرداخت حق بیمه مازاد، از مستمری بیشتر در زمان از کار افتادگی استفاده کنند.
اعتراض به قطع مستمری ازکار افتادگی تأمین اجتماعی
افرادی که به دلیل بیماری یا حوادث ناشی از کار دچار ازکارافتادگی کلی یا جزئی می شوند، طبق قانون تأمین اجتماعی، مستحق دریافت مستمری ازکارافتادگی هستند. با این حال، ممکن است سازمان تأمین اجتماعی به دلایل مختلف مستمری این افراد را قطع کند. در چنین شرایطی، بیمه شده حق دارد نسبت به این تصمیم اعتراض کرده و درخواست بررسی مجدد نماید.
در ادامه نسبت به نحوه اعتراض به قطع مستمری از کارافتادگی تأمین اجتماعی صحبت خواهیم کرد.
دلایل قطع مستمری ازکارافتادگی
سازمان تأمین اجتماعی ممکن است به دلایل زیر اقدام به قطع مستمری ازکارافتادگی کند:
- بهبودی نسبی یا کلی بیمه شده طبق نظر کمیسیون پزشکی تأمین اجتماعی
- عدم حضور در جلسات کمیسیون پزشکی برای بررسی وضعیت
- دریافت مجدد اشتغال به کار و اثبات فعالیت اقتصادی بیمه شده
- عدم پرداخت حق بیمه در مدت مقرر (در موارد خاص)
مراحل اعتراض به قطع مستمری ازکارافتادگی
اگر مستمری شما به ناحق قطع شده است، می توانید با طی مراحل زیر اعتراض کنید:
- مراجعه به شعبه تأمین اجتماعی: ابتدا باید به شعبه ای که مستمری ازکارافتادگی شما را پرداخت می کرده، مراجعه کنید و دلایل قطع مستمری را جویا شوید.
- ثبت اعتراض در کمیسیون پزشکی تجدیدنظر: اگر دلیل قطع مستمری به تشخیص پزشکی مرتبط باشد، شما می توانید درخواست بررسی مجدد در کمیسیون پزشکی تجدیدنظر تأمین اجتماعی را ثبت کنید.
- شکایت به دیوان عدالت اداری: در صورتی که پاسخ کمیسیون پزشکی قانع کننده نباشد، می توانید به دیوان عدالت اداری شکایت کنید. دیوان با بررسی مستندات و قوانین، رأی نهایی را صادر خواهد کرد.
- استفاده از وکیل متخصص تأمین اجتماعی: برای افزایش شانس موفقیت در اعتراض، می توانید از یک وکیل متخصص در امور تأمین اجتماعی کمک بگیرید تا پرونده شما را بررسی کرده و روند حقوقی را پیگیری کند.
تعریف بیماری در قانون تامین اجتماعی
طبق بند 7 ماده 2 قانون تامین اجتماعی، بیماری به وضعیتی غیرعادی از جسم یا روح اطلاق میشود که در یکی از شرایط زیر قرار گیرد:
- نیاز به انجام خدمات درمانی: اگر این وضعیت نیازمند اقدامات درمانی مانند معاینه، تجویز دارو، انجام عمل جراحی و غیره باشد، به عنوان بیماری تلقی میشود.
- عدم توانایی موقت اشتغال به کار: اگر این وضعیت مانع از انجام وظایف شغلی فرد به طور موقت شود، به عنوان بیماری شناخته میشود.
- کاهش کار و از کار افتادگی: اگر این وضعیت به طور دائمی یا موقت موجب کاهش توانایی فرد در انجام کار و در نهایت منجر به از کار افتادگی وی شود، به عنوان بیماری تلقی میشود.
نکات:
- بیماریهای شغلی: بیماریهایی که در اثر انجام وظایف شغلی ایجاد میشوند، مشمول قانون تامین اجتماعی و حمایتهای مربوط به آن میشوند.
- بیماریهای عادی و صعب العلاج: قانون تامین اجتماعی تفاوتی بین بیماریهای عادی و صعب العلاج قائل نشده است و هر دو نوع بیماری مشمول حمایتهای قانونی میشوند.
- اثبات بیماری: برای اثبات بیماری و استفاده از مزایای قانونی مربوط به آن، باید به مراکز درمانی معتبر سازمان تامین اجتماعی مراجعه کرد و گواهی پزشکی مربوطه را دریافت نمود.
موارد استثنا:
برخی از موارد مانند بارداری و زایمان، به عنوان بیماری تلقی نمیشوند و مشمول قانون تامین اجتماعی و حمایتهای مربوط به آن نمیشوند.
برای اطلاعات بیشتر به صفحه لیست بیماری های از کارافتادگی تامین اجتماعی مراجعه کنید.
تعریف حادثه در قانون تامین اجتماعی: شرح مفصل
مقدمه:
در این مقاله به بررسی تعریف حادثه، انواع آن، شرایط و نحوه استفاده از مزایای مربوط به حوادث در قانون تامین اجتماعی میپردازیم.
تعریف حادثه:
طبق بند 8 ماده 2 قانون تامین اجتماعی، حادثه به اتفاقی ناگهانی و غیرقابل پیشبینی اطلاق میشود.
که تحت تاثیر عوامل خارجی و در اثر عمل یا اتفاق ناگهانی رخ میدهد و موجب صدمه به جسم یا روان فرد بیمه شده میشود.
برای مشاوره با وکیل حوادث کار اصفهان کلیلک نمایید.
شرایط وقوع حادثه:
- ناگهانی بودن: حادثه باید ناگهانی و غیرقابل پیشبینی باشد.
- تحت تاثیر عوامل خارجی: حادثه باید تحت تاثیر عوامل خارجی مانند سقوط از بلندی، برخورد با اشیاء، برق گرفتگی و … رخ دهد.
- اثر عمل یا اتفاق ناگهانی: حادثه باید در اثر عمل یا اتفاق ناگهانی رخ دهد.
- ایجاد صدمه به جسم یا روان: حادثه باید موجب صدمه به جسم یا روان فرد بیمه شده شود.
انواع حادثه:
- حادثه ناشی از کار: حادثهای که در حین انجام وظایف شغلی و یا در ارتباط با آن رخ میدهد، حادثه ناشی از کار تلقی میشود.
- حادثه غیر ناشی از کار: حادثهای که خارج از محیط کار و به غیر از حین انجام وظایف شغلی رخ میدهد، حادثه غیر ناشی از کار تلقی میشود.
شرایط استفاده از مزایای مربوط به حوادث:
- داشتن سابقه پرداخت حق بیمه: برای استفاده از مزایای مربوط به حوادث، باید سابقه پرداخت حق بیمه به سازمان تامین اجتماعی وجود داشته باشد.
- اثبات وقوع حادثه: باید وقوع حادثه و ارتباط آن با کار توسط مراجع ذیصلاح مانند کمیسیون پزشکی سازمان تامین اجتماعی اثبات شود.
برای رزرو وقت مشاوره با وکیل از کار افتادگی اصفهان با ما در تماس باشید.
مزایای مربوط به حوادث:
- پرداخت غرامت دستمزد: در صورت از کار افتادگی موقت یا دائم ناشی از حادثه، سازمان تامین اجتماعی غرامت دستمزد را به بیمه شده پرداخت میکند.
- پرداخت هزینههای درمانی: هزینههای درمانی ناشی از حادثه توسط سازمان تامین اجتماعی پرداخت میشود.
- پرداخت مستمری از کار افتادگی: در صورت از کار افتادگی دائم ناشی از حادثه، مستمری از کار افتادگی به بیمه شده تعلق میگیرد.
مرجع تشخیص از کار افتادگی در قانون تامین اجتماعی
مقدمه:
در این مقاله به بررسی مرجع تشخیص از کار افتادگی در قانون تامین اجتماعی، وظایف و نحوه عملکرد کمیسیون های پزشکی و آیین نامه مربوطه میپردازیم.
مرجع تشخیص از کار افتادگی:
طبق ماده 70 قانون تامین اجتماعی، مرجع تشخیص از کار افتادگی کمیسیون های پزشکی مذکور در ماده 91 این قانون هستند.
مراحل تشخیص از کار افتادگی:
- معاینه توسط پزشک معالج: پزشک معالج پس از انجام معاینات و بررسی مدارک پزشکی، در صورت تشخیص غیرقابل علاج بودن بیماری، گواهی مربوطه را صادر میکند.
- ارجاع به کمیسیون پزشکی: پزشک معالج فرد بیمه شده را به کمیسیون پزشکی بدوی جهت بررسی و اعلام نظر نهایی در خصوص از کار افتادگی ارجاع میدهد.
- بررسی توسط کمیسیون پزشکی بدوی: کمیسیون پزشکی بدوی متشکل از سه پزشک متخصص در رشته های مختلف، پرونده پزشکی و گواهی پزشک معالج را بررسی میکند و در صورت احراز شرایط از کار افتادگی، رای خود را صادر میکند.
نحوه اعتراض به از کار افتادگی توسط وکیل در اصفهان
- اعتراض به رای کمیسیون بدوی: در صورت عدم رضایت فرد بیمه شده از رای کمیسیون بدوی، میتواند ظرف 15 روز به رای صادره اعتراض کند و پرونده به کمیسیون پزشکی تجدید نظر ارسال میشود.
- بررسی توسط کمیسیون پزشکی تجدید نظر: کمیسیون پزشکی تجدید نظر متشکل از پنج پزشک متخصص در رشته های مختلف، پرونده پزشکی و رای کمیسیون بدوی را بررسی میکند و رای نهایی را صادر میکند.
- اعتبار رای کمیسیون تجدید نظر: رای کمیسیون پزشکی تجدید نظر قطعی و لازم الاجرا است.
- برای اطلاعات بیشتر به صفحه اعتراض به رای از کارافتادگی مراجعه کنید.

بهترین وکیل از کار افتادگی اصفهان
وظایف کمیسیون های پزشکی:
- بررسی پرونده پزشکی و گواهی پزشک معالج
- معاینه فرد بیمه شده
- انجام آزمایشات و تست های لازم
- اعلام نظر نهایی در خصوص از کار افتادگی و میزان آن
برای رزرو وقت مشاوره با کاردان ترین وکیل از کار افتادگی اصفهان با ما در تماس باشید.
آیین نامه مربوط به کمیسیون های پزشکی:
آخرین آیین نامه مربوط به کمیسیون های پزشکی در تاریخ 6/3/66 به تصویب شورای عالی تامین اجتماعی رسیده. و در تاریخ 19/5/71 اصلاحاتی به آن وارد شده است. این آیین نامه که شامل 12 ماده و 7 تبصره می باشد، وظایف، نحوه تشکیل و عملکرد کمیسیون های پزشکی را به طور دقیق تشریح میکند.
نکات:
- رای کمیسیون پزشکی تجدید نظر قطعی و لازم الاجرا است و قابل اعتراض در مراجع قضایی نمیباشد.
ماده ۳ آیین نامه کمیسیون های پزشکی بدوی: شرح و بررسی
ماده 3 آیین نامه کمیسیون های پزشکی بدوی به شرح زیر است:
اعضای کمیسیون پزشکی بدوی:
- رئیس: یک نفر پزشک متخصص جراحی عمومی به پیشنهاد مدیر درمان و تصویب معاونت درمان با ابلاغ دفتر تشکیل کمیسیون های فنی پزشکی.
- اعضای ثابت:
- یک نفر پزشک متخصص داخلی به پیشنهاد مدیر درمان و ابلاغ دفتر تشکیل کمیسیون های پزشکی.
- مشاور: یک نفر به پیشنهاد اداره کل تأمین اجتماعی استان و ابلاغ معاونت درمان.
- منشی: با ابلاغ مدیر درمان که وظیفه تهیه و تنظیم و تایپ صورتجلسه ها را عهده دار خواهد بود.
وظایف کمیسیون پزشکی بدوی:
- بررسی پرونده های بیمه شدگان و اظهار نظر درباره نوع کار، محل کار، ساعت کار و تعیین درصد از کار افتادگی
تبصره های ماده 3:
- تبصره یک: وظایف کمیسیون های بدوی به طور خلاصه شرح داده شده است.
- تبصره دو: در صورت نیاز، می توان از پزشک متخصص طب کار یا کارشناس بهداشت حرفه ای برای مشاوره در کمیسیون های بدوی و تجدید نظر استفاده کرد.
نکات:
- رئیس کمیسیون پزشکی بدوی باید دارای تخصص جراحی عمومی باشد.
- حضور مشاور و منشی در جلسات کمیسیون الزامی است.
- تصمیمات کمیسیون پزشکی بدوی با اکثریت آراء اعضای حاضر اتخاذ می شود.
ماده ۵ آیین نامه کمیسیون های پزشکی تجدید نظر: شرح و بررسی
ماده 5 آیین نامه کمیسیون های پزشکی تجدید نظر به شرح زیر است:
اعضای کمیسیون پزشکی تجدید نظر:
- رئیس: یک نفر پزشک متخصص جراحی عمومی به پیشنهاد معاونت درمان و تصویب مدیر عامل صندوق با ابلاغ دفتر تشکیل کمیسیون های فنی پزشکی.
- اعضای ثابت:
- یک نفر پزشک متخصص داخلی به پیشنهاد مدیر درمان و ابلاغ دفتر تشکیل کمیسیون های فنی و پزشکی.
- مشاور: به پیشنهاد اداره کل تأمین اجتماعی استان و ابلاغ معاونت درمان.
- منشی: به ابلاغ مدیر درمان که وظیفه تایپ، تهیه و تنظیم صورتجلسه ها را عهده دار خواهد بود.
وظایف کمیسیون پزشکی تجدید نظر:
- بررسی و اظهار نظر نهایی درباره تمامی آرای صادره کمیسیون های پزشکی بدوی که مورد اعتراض صندوق یا بیمه شده قرار گیرد.
برای رزرو وقت مشاوره با بهترین وکیل از کار افتادگی اصفهان با ما در تماس باشید.
نحوه اعتراض به رای کمیسیون بدوی:
- بیمه شده می تواند. ظرف 15 روز از تاریخ ابلاغ رای کمیسیون بدوی به رای صادره اعتراض کند.
- اعتراض باید همراه با مدارک لازم به شعبه مربوطه ارسال شود.
- شعبه مربوطه اعتراض و مدارک را به کمیسیون تجدید نظر ارسال می کند.
- کمیسیون تجدید نظر با توجه به مفاد ماده 8 آیین نامه اقدام به صدور رای می نماید.
نکات:
- در صورت اعتراض به موقع، رای کمیسیون بدوی به حالت تعلیق درآمده و به هیچ وجه نمی تواند ملاک اقدامات قانونی قرار گیرد.
- طبق مقررات، روز ابلاغ و روز اقدام جزو مهلت یک ماهه محسوب نمی شود.
شرح و بررسی ماده ۶ آیین نامه اجرایی کمیسیون های پزشکی:
ماده ۶ آیین نامه اجرایی کمیسیون های پزشکی به مراحل بررسی پرونده در کمیسیون پزشکی بدوی میپردازد. این مراحل به شرح زیر است:
-
تشکیل پرونده:
- پرونده پزشکی بیمه شده باید شامل تمامی مدارک و مستندات مربوط به بیماری وی باشد.
- مدارک و مستندات شامل موارد زیر است:
- مدارک کلینیکی و پاراکلینیکی
- اظهار نظر پزشکان معالج
- شرح و سابقه بیماری با قید تاریخ شروع و تشخیص فعلی بیماری
- اظهار نظر نهایی درباره بیماری
-
ارجاع پرونده به کمیسیون بدوی:
- پرونده پزشکی بیمه شده به همراه علت ارجاع آن توسط دبیر کمیسیون در دستور کار کمیسیون پزشکی بدوی قرار میگیرد.
-
ثبت مشخصات پرونده و مدارک:
- دبیر کمیسیون پزشکی مشخصات پرونده و مدارک دریافتی را در سیستم مربوطه ثبت میکند.
-
تعیین تاریخ تشکیل کمیسیون:
- دبیر کمیسیون پزشکی تاریخ تشکیل کمیسیون را تعیین و به ذینفع (بیمه شده یا نماینده قانونی وی) اعلام میکند.
-
حضور بیمه شده در جلسه کمیسیون:
- بیمه شده یا نماینده قانونی وی موظف است در تاریخ تعیین شده در جلسه کمیسیون پزشکی بدوی حضور داشته باشد.
- در صورت عدم حضور بیمه شده، کمیسیون با توجه به مدارک موجود در پرونده اقدام به صدور رای میکند.
نکات:
- دبیر کمیسیون پزشکی وظایف مهمی در زمینه تشکیل پرونده، ثبت مشخصات و مدارک، تعیین تاریخ تشکیل کمیسیون و ابلاغ آن به ذینفع دارد.
ماده 10 آیین نامه کمیسیون های پزشکی: رسمیت جلسات و اعتبار آراء
ماده 10 آیین نامه اجرایی کمیسیون های پزشکی به رسمیت جلسات و اعتبار آراء کمیسیون های بدوی و تجدید نظر میپردازد. این ماده به شرح زیر است:
رسمیت جلسات:
- جلسات کمیسیون های پزشکی بدوی و تجدید نظر با حضور تمامی اعضای ثابت و علی البدل تشکیل میشود.
- در صورت غیبت یکی از اعضای ثابت، عضو علی البدل جایگزین وی خواهد شد.
- در صورت غیبت دو عضو ثابت یا بیشتر، جلسه رسمیت نخواهد داشت و به جلسه بعدی موکول میشود.
اعتبار آراء:
- آراء کمیسیون های بدوی و تجدید نظر با اتفاق آراء معتبر خواهد بود.
- در صورت عدم حصول اتفاق آراء، رای با اکثریت آراء اعضای حاضر در جلسه معتبر خواهد بود.
- در صورت تساوی آراء، رئیس کمیسیون حق رای مجدد خواهد داشت.
نکات:
- آراء کمیسیون های پزشکی بدوی و تجدید نظر فقط در صورت صدور با اتفاق آراء یا اکثریت آراء معتبر خواهد بود.
- در صورت عدم حصول اتفاق آراء، رای با اکثریت آراء اعضای حاضر در جلسه و در صورت تساوی آراء با رای مجدد رئیس کمیسیون معتبر خواهد بود.
برای رزرو وقت مشاوره با خبره ترین وکیل از کار افتادگی اصفهان با ما در تماس باشید.
ماده 11 آیین نامه کمیسیون های پزشکی: قطعی و لازم الاجرا بودن آراء
ماده 11 آیین نامه اجرایی کمیسیون های پزشکی به قطعی و لازم الاجرا بودن آراء کمیسیون های بدوی و تجدید نظر میپردازد. این ماده به شرح زیر است:
قطعی و لازم الاجرا بودن آراء کمیسیون های بدوی:
- آراء صادره از طرف کمیسیون های پزشکی بدوی در صورتی که از طرف بیمه شده طی مدت مقرر در این آیین نامه مورد اعتراض قرار نگیرد، قطعی و لازم الاجرا خواهد بود.
قطعی و لازم الاجرا بودن آراء کمیسیون های تجدید نظر:
- آراء کمیسیون های پزشکی تجدید نظر در هر حال قطعی و لازم الاجرا خواهد بود.
تبصره ماده 11 آیین نامه کمیسیون های پزشکی: شرایط آراء
تبصره ماده 11 آیین نامه اجرایی کمیسیون های پزشکی به شرایط آراء صادره توسط این کمیسیون ها میپردازد. این تبصره به شرح زیر است:
شرایط آراء کمیسیون های پزشکی:
- آراء کمیسیون های پزشکی باید واجد شرایط زیر باشند:
- قابل انطباق با موازین قانونی: آراء باید بر اساس قوانین و مقررات مربوطه صادر شده باشد.
- صریح: آراء باید به طور واضح و روشن بیان شده باشد و هیچ گونه ابهامی در آنها وجود نداشته باشد.
- فاقد توجیه تغییر شغل: تا حد امکان از توجیه تغییر شغل در آراء صادره توسط کمیسیون های پزشکی خودداری شود.
هدف از این شرایط:
- هدف از این شرایط، جلوگیری از تضییع حقوق بیمه شدگان و ایجاد وحدت رویه در صدور آراء توسط کمیسیون های پزشکی است.
- آراء صادره توسط این کمیسیون ها باید به گونه ای باشد که برای بیمه شدگان قابل فهم بوده و حقوق آنها را به طور کامل و روشن بیان کند.
نکات:
- در صورت عدم رعایت هر یک از این شرایط، رای صادره توسط کمیسیون پزشکی ممکن است باطل و بی اثر باشد.
- بیمه شدگان می توانند در صورت اعتراض به رای صادره، به مراجع ذیصلاح قانونی مراجعه کنند.
اعتراض به رای قطعی از کار افتادگی در دیوان عدالت اداری
اعتراض به رأی قطعی از کار افتادگی یکی از حقوق قانونی افراد است که در صورت نارضایتی از رأی صادره توسط مراجع اولیه، می توانند آن را در دیوان عدالت اداری پیگیری کنند. این فرآیند به افراد اجازه می دهد تا در صورت احساس تضییع حقوق خود، رأی صادره را مورد بررسی مجدد قرار دهند.
برای اعتراض به رأی قطعی، ابتدا لازم است مستندات مربوط به پرونده، از جمله مدارک پزشکی، گزارش های کارشناس رسمی و رأی اولیه، آماده شود. سپس با ثبت دادخواست در سامانه دیوان عدالت اداری و پرداخت هزینه های مربوطه، فرآیند رسیدگی آغاز می شود.
دیوان عدالت اداری با بررسی اسناد و شواهد ارائه شده، رأی صادره را از نظر تطابق با قوانین و مقررات بررسی می کند. در صورت اثبات نقص در روند دادرسی یا اشتباه در ارزیابی مستندات، دیوان می تواند رأی قبلی را نقض کرده و پرونده را برای رسیدگی مجدد ارجاع دهد.
همچنین، حضور یک وکیل دیوان عدالت اداری اصفهان می تواند نقش مهمی در تسریع روند دادرسی و ارائه استدلال های حقوقی قوی برای دفاع از حقوق فرد داشته باشد. این وکیل با تسلط بر قوانین مرتبط، به افراد کمک می کند تا بهترین نتیجه ممکن را از اعتراض خود دریافت کنند.
ماده 12 آیین نامه کمیسیون های پزشکی: پرداخت حق حضور
ماده 12 آیین نامه اجرایی کمیسیون های پزشکی به پرداخت حق حضور به شرکت کنندگان در این کمیسیون ها میپردازد.
این ماده به شرح زیر است:
پرداخت حق حضور:
- به شرکت کنندگان در کمیسیون های پزشکی (اعم از اعضای ثابت و علی البدل، مشاور و منشی) حق حضور برابر ضوابطی که به تصویب هیأت مدیره صندوق می رسد پرداخت خواهد گردید.
هدف از پرداخت حق حضور:
- هدف از پرداخت حق حضور، جبران بخشی از هزینه های رفت و آمد و همچنین تشویق و ترغیب متخصصان به حضور فعال در جلسات کمیسیون های پزشکی است.
برای رزرو وقت مشاوره با وکیل از کار افتادگی اصفهان با ما در تماس باشید.
میزان حق حضور:
- میزان حق حضور بر اساس ضوابطی که توسط هیأت مدیره صندوق تصویب می شود، تعیین خواهد شد.
نحوه پرداخت حق حضور:
- حق حضور به صورت جداگانه به هر یک از شرکت کنندگان در کمیسیون های پزشکی پرداخت خواهد شد.
روش ارجاع پرونده به کمیسیون پزشکی
بر اساس آییننامه اجرایی کمیسیونهای پزشکی، ارجاع پرونده به این کمیسیونها به منظور بررسی وضعیت بیمهشدگان از نظر از کارافتادگی یا نیاز به خدمات توانبخشی انجام میشود. این فرآیند توسط مسئول یا متصدی کمیسیونهای پزشکی در شعبه تأمین اجتماعی مربوطه و تحت نظارت مسئول فنی شعبه انجام میشود.
مراحل ارجاع پرونده به شرح زیر است:
-
دریافت اظهار نظر پزشک معالج:
- مسئول یا متصدی کمیسیونهای پزشکی پس از دریافت اظهار نظر کتبی پزشک معالج مبنی بر از کارافتادگی بیمه شده یا افراد تحت تکفل وی، اقدام به بررسی پرونده مینماید.
-
تکمیل فرمهای مربوطه:
- اطلاعات مربوط به وضعیت بیمه شده از پرونده فنی استخراج و سپس فرمهای لازم در اختیار ذینفع قرار داده میشود تا توسط پزشک معالج تکمیل و به شعبه برگردانده شود.
-
بررسی استحقاق:
- پس از دریافت فرمهای تکمیل شده، مسئول کمیسیونهای پزشکی شعبه، استحقاق بیمه شده را برای بررسی در کمیسیون پزشکی مورد ارزیابی قرار میدهد.
-
ارسال پرونده به کمیسیون:
- در صورت تأیید استحقاق، خلاصهای از پرونده شامل شرح بیماری، فرمهای تعیین میزان از کارافتادگی و سایر مدارک مورد نیاز به محل تشکیل کمیسیون پزشکی ارسال میشود.
برای رزرو وقت مشاوره با خبره ترین وکیل خوب از کار افتادگی اصفهان با ما در تماس باشید.
-
حضور بیمه شده در کمیسیون:
- بیمه شده از تاریخ تشکیل کمیسیون پزشکی مطلع شده و برای حضور در جلسه راهنمایی میشود.
-
پرداخت هزینه سفر و اقامت:
- در صورتی که محل تشکیل کمیسیون در شهر دیگری باشد، هزینه سفر و اقامت بیمه شده و همراه وی (در صورت نیاز) توسط سازمان تأمین اجتماعی پرداخت میشود.
-
صدور رای کمیسیون:
- نظریه کمیسیون پزشکی ملاک اقدامات قانونی واحدهای تأمین اجتماعی در خصوص برقراری انواع مستمریها خواهد بود.
- رأی صادره باید مطابق قانون، مفاد آییننامه و مقررات مربوطه باشد.
ویژگی های آراء قابل قبول برای از کار افتادگی در اصفهان
بر اساس قوانین و مقررات مربوط به از کار افتادگی در ایران، آراء صادره توسط کمیسیون پزشکی باید دارای ویژگی های زیر باشند تا قابل قبول و معتبر شناخته شوند:
-
تناسب با شغل و وظایف بیمه شده:
- رأی صادره باید با نوع شغل و وظایف بیمه شده تناسب داشته باشد. به این معنی که از کار افتادگی تعیین شده باید مانع انجام وظایف شغلی بیمه شده به طور کامل یا جزئی باشد.
-
ذکر عوارض و عنوان بیماری به طور روشن:
- عوارض و عنوان بیماری که منجر به از کار افتادگی شده است باید در رأی صادره به طور واضح و روشن ذکر شود.
-
صراحت در بیان از کار افتادگی:
- مفهوم رأی صادره در مورد از کار افتادگی باید صریح و بدون ابهام باشد و از به کار بردن عباراتی که قطعیت رأی را زیر سوال میبرد خودداری شود.
-
لحاظ موارد مربوط به حادثه ناشی از کار:
- در مواردی که از کار افتادگی به دلیل حادثه ناشی از کار رخ داده باشد، رأی صادره باید موارد زیر را لحاظ کند:
- برآورد میزان از کار افتادگی عضو (اعضا) حادثه دیده مطابق با جدول از کار افتادگی
- اعلام ارتباط از کار افتادگی با حادثه مذکور
- عدم دخالت عوارض و عوامل غیر ناشی از کار در برآورد درجه از کار افتادگی
-
رعایت سایر مقررات قانونی:
- رأی صادره باید علاوه بر موارد فوق، سایر مقررات و ضوابط قانونی مربوط به از کار افتادگی را نیز رعایت کرده باشد.
نکات مهم:
- آراء صادره توسط کمیسیون پزشکی در خصوص از کار افتادگی، دارای آثار حقوقی هستند و برای سازمان تامین اجتماعی لازم الاجرا هستند.
- در صورت اعتراض به رأی صادره، بیمه شده میتواند به مراجع ذیصلاح قانونی مرجعه کند.
- برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص شرایط و ضوابط از کار افتادگی، میتوانید به قانون تامین اجتماعی و همچنین بخشنامهها و دستورالعملهای سازمان تامین اجتماعی مراجعه کنید.
برای رزرو وقت مشاوره با وکیل از کار افتادگی اصفهان با ما در تماس باشید.
نمونه رای از کار افتادگی اصفهان
رأی کمیسیون پزشکی
پرونده به شماره: [شماره پرونده]
تاریخ معاینه: [تاریخ معاینه]
رأی:
با توجه به معاینات انجام شده و بررسی مدارک پزشکی، آقای/خانم [نام و نام خانوادگی بیمه شده] به دلیل ابتلا به بیماری [نام بیماری] دچار از کار افتادگی کلی شده است. از کار افتادگی ایشان ارتباطی با شغل ایشان ندارد.
اعضای کمیسیون:
- [نام و نام خانوادگی عضو اول]
- [نام و نام خانوادگی عضو دوم]
- [نام و نام خانوادگی عضو سوم]
مهر و امضاء
توجه: این فقط یک نمونه است و رأی صادره برای هر فرد باید با توجه به شرایط خاص او صادر شود.
وکیل درجه از کار افتادگی اصفهان: الزامات و نکات کلیدی
مقدمه:
درجه از کار افتادگی، معیاری برای سنجش کاهش توانایی کار فرد به دلیل بیماری، حادثه یا کهولت سن است.
در این پاسخ، به بررسی الزامات و نکات کلیدی مربوط به درجه از کار افتادگی در ایران میپردازیم.
برای رزرو وقت مشاوره با بهترین وکیل از کار افتادگی اصفهان با ما در تماس باشید.
الزامات آراء قابل قبول برای از کار افتادگی:
آراء صادره توسط کمیسیون پزشکی در خصوص درجه از کار افتادگی باید دارای ویژگیهای زیر باشند تا قابل قبول و معتبر شناخته شوند:
- عدم حضور پزشک معالج در کمیسیون: آراء آن دسته از کمیسیونهای پزشکی که پزشک معالج، به عنوان یکی از اعضا در جلسه مربوطه شرکت کرده باشد، قابلیت اجرایی ندارد.
- اعتبار آراء مخدوش یا با خط خوردگی: آرایی که مخدوش و یا با دو خط متفاوت تحریر گردیده و قلم خوردگی و لاک گرفتگی دارد، در صورتی قابلیت و اعتبار اجرایی لازم را دارد که اعضای کمیسیون پزشکی صحت مطالب الحاقی را مجدداً تأیید و تنفیذ نموده باشند.
- رعایت مفاد آیین نامه در تشکیل کمیسیون: آراء کمیسیونهای بدوی و تجدید نظر که در تشکیل جلسه آن مفاد آیین نامه اجرایی کمیسیونهای پزشکی (از جمله ترکیب اعضا و تخصص پزشکان) رعایت نشده باشد از درجه اعتبار ساقط میباشد.
- عدم تغییر آراء قطعی: آرایی که با رعایت مقررات صادر و قطعی میشود لازم الاجراست و کمیسیون دیگری حق تغییر مفاد آن را ندارد.
- عدم اعتبار نظریه توجیهی بدون ابهام: بدیهی است چنانچه رأی صادره اولیه فاقد هر گونه ابهام بوده و اخذ نظریه توجیهی صرفاً به منظور ایجاد زمینه جهت برقراری مستمری باشد نظریه مزبور فاقد اعتبار خواهد بود.
نکات مهم در خصوص درجه از کار افتادگی:
ارزیابی عوارض ناشی از چند حادثه: در مواردی که بیمه شده برای چندین بار دچار حادثه ناشی از کار میشود. کمیسیون پزشکی با لحاظ نمودن عوارض منتج از تمامی حوادث و با استفاده از فرمول از کار افتادگی درصد مربوطه را برآورد مینماید.
تعیین تاریخ تحقق از کار افتادگی: بیمه شدگانی که پس از وقوع حادثه ناشی از کار و پایان معالجه با تأخیر زمانی برای تعیین درصد به کمیسیون پزشکی مراجعه نموده در صورت تشخیص از کار افتادگی جزیی و نقص مقطوع ضرورت دارد در آراء صادره تاریخ تحقق از کار افتادگی از جانب کمیسیون معین و در متن رأی قید شود.
قابلیت آراء مدت دار در از کار افتادگی جزیی: در اجرای بند ۲ ماده ۹۳ قانون تعیین مدت برای از کار افتادگی جزیی (کمتر از ۵ سال) بلامانع است، بنابر این در مبحث از کار افتادگی جزیی آراء مدت دار قابل قبول میباشد.
تاریخ برقراری مستمری از کار افتادگی: الزامات و نکات کلیدی
مقدمه:
تاریخ برقراری مستمری از کار افتادگی، مبدأ پرداخت مستمری به بیمه شده بوده است. از اهمیت بالایی برخوردار است.
در این پاسخ، به بررسی الزامات و نکات کلیدی مربوط به تاریخ برقراری مستمری از کار افتادگی در ایران میپردازیم.
مبنای تعیین تاریخ برقراری مستمری:
- تاریخ از کار افتادگی: در مبحث از کار افتادگی، تاریخ برقراری که مصادف با تاریخ از کار افتادگی است، حائز اهمیت بوده و ملاک انجام مقررات قانونی قرار میگیرد.
تشخیص تاریخ برقراری:
- وظیفه کمیسیون پزشکی: تشخیص و اعلام از کار افتادگی و در نتیجه، تعیین تاریخ برقراری مستمری، در زمره وظایف کمیسیون های بدوی و تجدید نظر است.
برای رزرو وقت مشاوره با بهترین وکیل از کار افتادگی اصفهان با ما در تماس باشید.
موارد تعیین تاریخ برقراری:
رأی کمیسیون بدوی: در مواقعی که نظریه کمیسیون بدوی مستند برقراری مستمری باشد، تاریخ برقراری، از تاریخ تشکیل آخرین کمیسیون پزشکی بدوی که منجر به صدور رأی از کار افتادگی کلی گردیده خواهد بود.
رأی کمیسیون تجدید نظر: آراء کمیسیون های تجدید نظر جایگزین آراء کمیسیون های بدوی می باشند، بنابراین این گونه آراء از تاریخ رأی کمیسیون بدوی قابل اجرا می باشند و مبنای تاریخ برقراری قرار میگیرند.
کمیسیون تجدید نظر مرحله دوم: چنانچه در مرحله اول تشکیل کمیسیون تجدید نظر بر حسب نظر کمیسیون مذکور، انجام و پیگیری اقدامات درمانی و تکمیل مدارک توصیه و تجویز گردد و در مرحله دوم تشکیل کمیسیون، با توجه به اسناد مدارک رأی از کارافتادگی صادر شود، در این قبیل موارد تاریخ برقراری مستمری (تاریخ از کار افتادگی ) تاریخ آخرین کمیسیون تجدید نظر خواهد بود.
فاصله بیش از دو ماه: اگر فاصله زمانی میان تشکیل جلسات کمیسیون های پزشکی بدوی و تجدید نظر به بیش از دو ماه برسد، در این صورت تاریخ از کار افتادگی (تاریخ برقراری ) از کمیسیون تجدید نظر استعلام میگردد.
تأثیر کمیسیون ها بر پرداخت مستمری:
- انطباق تاریخ پرداخت با تاریخ برقراری: تاریخ پرداخت مستمری عموماً با تاریخ برقراری انطباق دارد.
- تأخیر در پرداخت: تأثیر کمیسیون های بدوی و تجدید نظر در نحوه تعیین تاریخ برقراری، باعث ایجاد تغییرات در پرداخت مستمری می شود.
- شرایط خاص: اگر فاصله میان تاریخ برقراری و پرداخت به بیش از دو ماه برسد. بیمه شده پس از تشخیص و اعلام از کار افتادگی همچنان شاغل باشد.
- با اعلام ترک کار و قبل از پرداخت مستمری، پایدار بودن موضوع از کار افتادگی کلی باید از کمیسیون استعلام و سپس مستمری پرداخت شود.
نکات مهم:
- در صورت بروز ابهام در خصوص تاریخ برقراری مستمری، باید به آراء کمیسیون های پزشکی مرجعه شود.
تفاوت با از کار افتادگی کلی:
- در از کار افتادگی کلی ممکن است تاریخ برقراری با تاریخ تشکیل آخرین کمیسیون پزشکی بدوی یا تجدید نظر متفاوت باشد، اما در از کار افتادگی جزیی تاریخ برقراری همواره با تاریخ پایان معالجات و تحقق از کار افتادگی جزیی مطابقت دارد.
برای رزرو وقت مشاوره با وکیل از کار افتادگی اصفهان با ما در تماس باشید.